Name: Kahraman Ortodonti & Estetik Diş Kliniği
Price range: $$$

[ultimate_heading main_heading=”Online Diş Hekimi – Ortodontik Muayene Başvurusu” heading_tag=”h1″]Teledentistry[/ultimate_heading]

[ultimate_heading main_heading=”Başvuru Formu”][/ultimate_heading]

*Hangi Alandaki Hizmetimize Başvurmak İstiyorsunuz?*
T.C. Kimlik No*
E-mail*
E-mail Tekrar E-mail
İsim Soyisim*
First Last
İmza*
Lütfen devam edebilmek için imzalayınız.
Onam*
Okudum ve kabul ediyorum.
Online muayene hizmet bedelimiz 01.01.2022 tarihinden itibaren 150 tl'dir. www.kahramanortodonti.com.tr adresimde açıkça bildirilen "Kişisel Verilerin Korunması İşlenmesi Hakkında Aydınlatma Metnini- KVKK" okudum ve kabul ediyorum.

Klinik Hastamız Mısınız?*
- Evet, klinik hastanızım
- Hayır, klinik hastanız değilim
Ülke*
Şehir*
Hangi ilçede ikamet ediyorsunuz?*
Cinsiyet*
*Doğum Gününüz:*
Ortodontik Tedavi Yaş Aralığınız?*
Şu anda Ortodontik Tedavi Görüyor Musunuz?*

Cephe Fotoğrafınızı Çekip Yükleyin*
Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif.
Daha sonra tekrar değiştirebilirsiniz. Yüklenme süresi internet bağlantınıza göre değişkenlik gösterebilir. Yüklenirken lütfen bekleyiniz.
Ortodontik Tedaviniz Hakkında Ne Düşünüyorsunuz?*

Profil Fotoğrafınızı Çekip Yükleyin*
Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif.
Daha sonra tekrar değiştirebilirsiniz. Yüklenme süresi internet bağlantınıza göre değişkenlik gösterebilir. Yüklenirken lütfen bekleyiniz.
Devam Ortodontik Tedavinizden Neden Memnun Değilsiniz?*
- Doktorum Ortodontist Değilmiş!
- Tedavim istediğim gibi ilerlemiyor
- Ortodontistime olan güvenim kırıldı
- Ortodontik Tedavim 3 seneden fazladır sürüyor
- Ortodontistime ulaşamıyorum.
- Diğer

Isırırken Ağız İçi Ön Bölge Fotoğrafınızı Çekip Yükleyin*
Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif.
Daha sonra tekrar değiştirebilirsiniz. Yüklenme süresi internet bağlantınıza göre değişkenlik gösterebilir. Yüklenirken lütfen bekleyiniz.

Isırırken Ağız İçi Sağ Bölge Fotoğrafınızı Çekip Yükleyin*
Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif.
Daha sonra tekrar değiştirebilirsiniz. Yüklenme süresi internet bağlantınıza göre değişkenlik gösterebilir. Yüklenirken lütfen bekleyiniz.

Isırırken Ağız İçi Sol Bölge Fotoğrafınızı Çekip Yükleyin*
Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif.
Daha sonra tekrar değiştirebilirsiniz. Yüklenme süresi internet bağlantınıza göre değişkenlik gösterebilir. Yüklenirken lütfen bekleyiniz.

Üst Çene Fotoğrafınızı Çekip Yükleyin*
Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif.
Daha sonra tekrar değiştirebilirsiniz. Yüklenme süresi internet bağlantınıza göre değişkenlik gösterebilir. Yüklenirken lütfen bekleyiniz.

Alt Çene Fotoğrafınızı Çekip Yükleyin*
Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif.
Daha sonra tekrar değiştirebilirsiniz. Yüklenme süresi internet bağlantınıza göre değişkenlik gösterebilir. Yüklenirken lütfen bekleyiniz.

Panaromik röntgen ile kemik gelişim yapınızı da değerlendirebiliriz.
Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif.
Daha sonra tekrar değiştirebilirsiniz. Yüklenme süresi internet bağlantınıza göre değişkenlik gösterebilir. Yüklenirken lütfen bekleyiniz.

Size en iyi şekilde yardımcı olabilmemiz için lütfen probleminizden bahsedebilir misiniz? Vereceğiniz detaylar muayene kalitenizi arttıracaktır. Lütfen açıkça paylaşınız.*
Aklınızdaki tüm soruları yazabilirsiniz.
Ortodontik Tedavi Hizmeti Aldığınız Doktorunuzun Ad-Soyad'ı Nedir?*

Sanal muayene başvurunuzu tamamlamak üzeresiniz. Size ulaşabileceğimiz telefon numaranızı giriniz*
For international patients, please add country code ahead (E.g. Germany: 0049XXXXXXXXXX)
SMS ile gönderdiğimiz sanal muayene kodunuzu giriniz*
Name
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Teledentistry: yani modern çağın gereksinimi uzaktan diş hekimliği ile dijital muayene yapıyor, her an yanınızda oluyoruz.

Kahraman Ortodonti ve Estetik Diş Kliniği

Bakırköy, İstanbul, Türkiye

Log In

Forgot password?